조현병은 주로 청소년기에 발병하여 인간의 인지, 지각, 정동, 의지, 행동, 사회활동 등의 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 질환입니다. 이 병은 진단 및 치료가 쉽지 않고 재발도 많으나 일찍 발견해서 적절한 약물치료와 재활치료를 지속하는 경우에는 회복이 가능한 병입니다.
- 100명 중 1명이 발병하는 흔한 병
- 남, 여간 발병율은 차이 없음
- 발병 연령이 남자는 15~25세, 여자는 25~35세에 많음
1. 아래의 특정한 증상중 두가지 이상이 최소한 1개월 이상 지속되야 한다.
- 망상
- 환각
- 언어의 지리멸렬
- 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동
- '음성' (陰性)증상 (무감동, 피상적 정감, 언어의 결핍, 의욕상실 등)
2. 사회직업 기능의 심각한 장해가 있다.
3. 증상이 6개월간 지속된다.
4. 분열정동장애나 기분장애, 물질(약,알콜 등)복용장애 및 내과질환 등으로 인한 것은 아님.
1. 생물학적 원인
- 신경전달물질의 활성도 이상
- 생화학적 이상, 정신약물학적 이상, 바이러스 가설, 대뇌 구조와 기능의 이상
- 유전의 가능성

2. 심리사회적 원인
- 환자 본인의 스트레스, 가족간의 갈등, 정신분석적 요인
- 부모의 잘못된 양육태도, 의사 소통 방법의 문제, 사회문화적 요인
1. 전체적인 태도나 형태
- 흥분하고 날뛰고 공격적인 경우
- 말없이 가만히 부동자세를 취하는 경우
- 괴상한 몸짓과 이상한 말을 하는 경우
- 멍하니 감정이 없어 보이고, 자기만의 생각에 골몰하고 있어, 대화가 잘 안되는 경우

2. 환각
- 사람의 말소리가 귀에 들리는 증상으로 이를 환청
- 무엇이 눈에 보니는 환시
- 드물지만 미각, 촉각의 이상체험, 착각도 있음

3. 망상
- '누가 나를 감시한다.', '내 뒤를 미행하고 도청한다' 등의 피해망상
- '남의 행동이나 주위의 변화가 나와 관계가 있다' 는 관계망상
- '내가 손가락 하나로 지구를 멸망시킬 수 있다.', '나는 특별한 권능을 하늘로부터 받은 사람이다.' 라는 과대망상

4. 언행과 정서
- 얌전하던 사람이 갑자기 욕설을 퍼붓고 거칠어지는 경우
- 활발하던 사람이 갑자기 방에 들어박혀서 혼자 히죽히죽 웃거나 중얼거리는 경우
- 묻는 사람의 말을 흉내내듯 되풀이하는 경우
- 말이 두서가 없고 뒤죽박죽하는 경우
- 대화의 줄거리가 갑자기 바뀌거나 화제를 비약시키는 경우
- 강박적으로 한가지 주제에 매달려서 헤어나지 못하는 경우 (사고진행의 장애)
- 정서의 불안정, 말하는 내용과 감정표현이 모순
- 감정의 둔마가 나타나서 아무 감정도 없는 듯 멍한 상태
- 정신병적 우울증과 자살사고

5. 지남력
- 시간, 사람, 장소를 인지하는데 장해

6. 운동기능의 장애
- 잦은 얼굴 찡그림
- 똑같은 행동의 반복
- 전체적인 근육경직
- 괴상한 자세유지
- 자동적 복종
- 납굴증 (몸이 굳어있는 것)
- 안구운동의 이상
- 눈깜박임의 빈도 상승

7. 병식
급성기의 모든 정신병환자는 자기의 생각이나 느낌과 경험이 병적인 것이라고 생각하지 않는다. 이를 두고 병식이 없다고 한다. 정신분열병 환자도 마찬가지이다.

8. 발병시의 증상
- 머리도 아프도, 몸이 아프고, 소화가 안되고, 기운이 없다고 호소한다.
- 성적이 떨어지면서 점차 말이 없어지고, 친구도 안 만나게 된다.
- 밤에 잠을 못자고 골똘이 무언가 생각에 잠겨있다.
- 정신집중이 잘 안된다고 한다.
- 밤중에 라디오를 크게 틀어놓고 있거나, 밤에 안 자고 낮에 자는 버릇이 생겼다.
- 신경질을 자주 내고 참을성이 없어졌다.
- 술이나 담배를 남용한다.
- 심령술, 종교, 철학 등 추상적인 것에 골몰한다.
- 세상이 뭔가 달라졌다고 생각하고 이를 호소하는 수가 있다.
- 자기 몸이 이상해졌다고 호소한다.
- 사람이 예전과 달라지고, 옷차림이나 몸에 대해 신경을 안쓴다.
약물치료
- 뇌세포의 기능이상으로 인하여 나타나는 증상들을 조절
- 효과: 불안, 초조, 안절부절 못함, 불면, 불안정한 기분 상태, 혼란스럽게 하는 이상한 느낌이나 생각, 한가지에 집착되는 생각, 환각, 망상, 짜증, 분노폭발, 충동적이고 난폭한 행동, 집중력 장애 및 기타 여러 인지기능의 장애 등
- 약물의 규칙적이고 지속적인 투여는 재발의 기회를 감소

정신사회 재활치료
- 치료적 공동체 (Therapeutic Milieu)
- 낮병원 (Day Hospital)
- 직업재활 치료 (Vocational Rehabilitation)
- 지역사회 적응 프로그램
- 주간 재활센타
- 주거시설 (Residential Service, Housing)
- 사회성 기술 훈련 (Social Skill Training)