① 의료기관 개설자는 「국민건강보험법」 제39조제3항에 따라 요양급여의 대상에서 제외되는 사항 또는 의료급여법 제7조제3항에 따라 의료급여의 대상에서 제외되는 사항의 비용(이하 "비급여 진료비용"이라 한다)을 환자 또는 환자의 보호자가 쉽게 알 수 있도록 보건복지가족부령으로 정하는 바에 따라 고지하여야 한다.

② 의료기관 개설자는 보건복지가족부령으로 정하는 바에 따라 의료기관이 환자로부터 징수하는 제증명수수료의 비용 을 게시하여야 한다.

③ 의료기관 개설자는 제1항 및 제2항에서 고지·게시한 금액을 초과하여 징수할 수 없다.
항목 본인 부담금 비고
후유장애진단서 100,000원 관할기관에서
의뢰된 경우본인부담
청구가능
사망진단서 10,000원
장애진단서(지적장애) 40,000원
장애진단서(정신장애) 15,000원
건강진단서(보건인) 40,000원
건강진단서(국제결혼) 38,950원
건강진단서(총포,화약류) 160,000원
건강진단서(기숙사제출용) 20,000원
병사용진단서 20,000원
진단서 및 소견서 10,000원
장기요양신처의사소견서 35,570원
장기요양5등급의사소견서 50,000원
진료확인서 3,000원
국민연금장애심사용 진단서 10,000원
근로능력평가용진단서 10,000원 -
상해진단서(3주이상) 100,000원 -
상해진단서(3주미만) 50,000원 -
상해진단서(추가3주이상) 10,000원 -
상해진단서(추가3주미만) 1,000원 -
통원확인서 3,000원 -
입퇴원확인서 3,000원 입원중인 경우 본인부담없음
진료기록사본 100원 1매/기준
진료의뢰서 - 본인부담없음
장애인증명서 - 본인부담없음
진료기록(영상) 5,000원 필름복사(brain ct)
진료기록(영상) 10,000원 뇌파CD복사비
향후진료비추정서(천만원미만) 50,000원 -
향후진료비추정서(천만원이상) 100,000원 -
채용신체 검사서 60,000원 -
영문진단서 10,000원 -
항목 본인 부담금 비고
라벤다병동 1인실 80,000원 7층(화장실有)
라벤다병동 2인실 40,000원 7층(화장실有)
라벤다병동 3인실 30,000원 7층(화장실有)
항목 본인 부담금 항목 본인 부담금
수면장애척도8,100 ASRS(성인 ADHD자가보고 척도)10,000
HCL-32(hypomania checklist)10,000 K-AARS(한국형 성인 ADHD 평가 척도)10,000
SDQ(Samsung Dementia Questionnaire)10,000 SPS(Social Phobia Scale)10,000
도박 동기 척도10,000 반항성장애진단척도10,000
스트레스 취약성 검사10,000 인터넷중독척도10,000
직무 스트레스 검사10,000 학교따돌림진단척도10,000
회복력 검사(KRQ-53)10,000 성인주의력결핍증질문지10,100
SAAST(Self-administered Alcoholism Screening Test)10,220 SCT(symbol copying test 부모용)12,840
구성능력검사(Construction test)13,200 단기기억력검사[청각]13,200
성인진단적이해력검사13,200 시각변별력검사13,200
운동수행력검사(mls)13,200 추상적사고력검사13,200
K-BNT(Korean version Boston Naming Test)18,360 PAT(Parenting Attitude Test)20,000
자서전적기억평가면접20,000 MMPI-2(부모용)20,560
부모MMPI20,560 EAT-26(Eating Attitudes Test)22,000
CNT-경계력검사(시각)22,380 오류발견검사22,390
ASI(Anxiety Sensitivity Inventory)24,200 S-IADL(Seoul-Instrumental Activities of Daily Living)25,000
JTCI(Junior Temperament and Character Inventory)30,000 SC-LFS(Strauss-Carpenter Levels of functioning Scals)30,000
TCI(Temperament and Character Inventory)30,000 결혼만족도검사30,000
기질 및 성격 검사(TCI)30,000 대인관계문제검사(Korean Inventory of Interpersonal Problems, K-IIP)30,000
인지치료-H30,000 Word-Color test(CNT-스트룹검사)30,250
무시증후군 검사(Neglect Test)30,250 이화방어기제(Ewha Defense Mechanisms Test)38,500
홀랜드진로/적성검사40,000 Wisconsin Card Sorting Test42,350
PAI(Personality Assessment Inventory)49,500 AAI(Adult Attachment Interview, 성인애착척도)50,000
MBTI(Myers-Briggs Type Indicator)55,000 Standard Progressive Matrices test(CNT)55,430
PRES(Preschool Receptive-Expressive Language Scale)60,500 기초학습기능검사72,600
K-MAS(Kims 전두엽관리기능 신경심리검사)80,000 Rey-kim Memory Test88,000
항목 본인 부담금 비고
유바솔250ml 35,000원 수액제
콤비플렉스엠시티페리주375ml 80,000원 수액제
헤파박스-진 주 23,000원 B형간염예방
인플루엔자 25,000원 독감예방
인플루엔자바이러스A신종플루 107,380원 신종플루예방
폐렴구균 예방접종 150,000원 폐렴예방
비타미니아 153원 -
듀오락스정 43원 -
트레스탄캅셀 330원 -
비아그라100mg 12,625원 -
비아그라50mg 6,380원 -
아세트아미노펜정300mg 12원 -
이레나필100mg 3,250원 -
항목 본인 부담금
무통내시경 25,000원
갑상선자극면역글로블린 15,220원
갑상선초음파 20,000원
복부초음파 50,000원
뉴로피드백(회/당) 30,000원
TMS(회/당)-외래 30,000원
TMS(회/당)-입원 20,000원
Cognitive therapy 인지치료P-개인 60,000원
Cognitive therapy 인지치료G-집단 60,000원
Cognitive therapy 인지치료C-부모,부부 80,000원
Cognitive therapy 행동치료SST-사회기술훈련 50,000원
Cognitive therapy 인지치료F-가족 100,000원
EMDR(안구운동 민감소실 및 재처리요법) 100,000원